ВІРУСНІ ГЕПАТИТИ- КЛІНІКА, ПРОФІЛАКТИКА

Гепатит — це захворювання печінки запального характеру, як правило, вірусного походження. Існує п’ять основних типів вірусів гепатиту: А, В, С, D і Е. Усі типи вірусів спричиняють захворювання печінки, але між ними є істотна різниця. Зокрема, типи В і С призводять до розвитку хронічного запалення печінки у мільйонів людей і є однією з головних причин цирозу та раку печінки. Вірусні гепатити А і Е – гострі гепатити, які не переходять в хронічні форми.                                                                                                                            Джерело інфекції – це інфіковані люди з будь-якою формою захворювання. Найбільш небезпечними в епідеміологічному відношенні є хворі на безсимптомні та безжовтяничні клінічні форми. Інкубаційний період може тривати від 15 -180 діб, в середньому 40-50 діб

Симптоми гепатиту                                                                                                                                    Залежно від ступеня тяжкості та індивідуальних особливостей організму, гостра інфекція може мати як безсимптомний перебіг, так і незначні клінічні прояви. Розрізняють такі форми вірусних гепатитів: жовтянична, безжовтянична, субкліничну( або приховану без помітних симптомів, інапарантна (непроявна, факт перенесеної інфекції визначається специфічними маркерами в крові), фулмінантна (злоякісна, блискавична).                                                               Найбільш поширені прояви гепатитів:

• астеновегетативний синдром (виражена загальна слабкість, швидка втомлюваність, дратівливість, апатія);
• диспепсичний синдром (нудота, блювання, діарея, болі в животі);
• зміна кольору сечі (потемніння, сеча кольору пива) та знебарвлення калу;
• пожовтіння шкіри, слизових оболонок та склер;
• підвищення температури тіла.

Шляхи передавання гепатиту                                                                                                                    Шляхи передавання вірусу гепатиту залежать від його типу.                                                                      Так, шлях передавання вірусів гепатиту А та Е — фекально-оральний, коли неінфікована людина вживає продукти або воду, що забруднені фекаліями інфікованої людини. У сім’ях можливе зараження через брудні руки, коли інфікована людина готує їжу для членів родини.

Інфікування вірусами гепатиту В, С і D відбувається в результаті контакту через пошкоджену шкіру або слизові оболонки з інфікованими рідинами організму (переважно кров), зокрема:

• переливання інфікованої крові або її компонентів;
• вживання наркотиків ін’єкційно та інтраназально;
• інвазивні медичні та немедичні маніпуляції із використанням забрудненого інструментарію (хірургічні втручання, стоматологічні процедури, гемодіаліз, татуювання, пірсинг, манікюр тощо);
• вертикальне передавання від матері до дитини (стосується більше вірусного гепатиту В);
• побутовим шляхом (унаслідок спільного використання зубних щіток, лез для гоління тощо та інших індивідуальних засобів гігієни, що можуть містити сліди крові);
• статевим шляхом під час незахищених статевих контактів.

Куди звернутися по допомогу                                                                                                                       Якщо ви запідозрили у себе гепатит або у вас був контакт з кров’ю чи іншими біологічними рідинами іншої людини, зверніться до сімейного лікаря за місцем проживання. Сімейний лікар призначить вам необхідні обстеження та, у разі потреби, спрямує до відповідного профільного спеціаліста (лікаря-інфекціоніста чи гастроентеролога).

У жодному разі не займайтеся самодіагностикою та самолікуванням на підставі інформації з інтернету! Лише медичний спеціаліст може правильно визначити діагноз, ступінь пошкодження печінки й тяжкість перебігу, а відтак призначати адекватне лікування.

Як захиститися від гепатиту

Щоб уникнути інфікування вірусами гепатиту А та Е, дотримуйтеся правил особистої гігієни, вживайте термічно оброблену їжу, добре мийте овочі, фрукти, ягоди й зелень, кип’ятіть воду, не пийте з відкритих джерел. Також для декретованих осіб та осіб, які проживають в ендемічних регіонах щодо гепатитуА і особам, які спілкувалися з хворим на гепатит А в осередках інфекції рекомендовано застосовувати інактивовані вакцини проти гепатиту А.

Головним засобом профілактики вірусного гепатиту В і D є вакцинація. Відповідно до оновленого Календаря щеплень, планові профілактичні щеплення проти гепатиту В проводяться  у віці 2 місяці, 4 місяці, у 6 місяці та у 18 місяців. Оскільки зараження вірусом гепатиту D неможливе без присутності вірусу гепатиту В, вакцинація проти ВГВ є надійним захистом від інфікування вірусом гепатиту D.

Вакцинація раніше не вакцинованих дорослих від гепатиту В  проводиться введенням 3-х доз: 1 доза (вибрана дати), 2-а доза з інтервалом через місяць після першої дози та третя доза через 6 місяців після введення першої дози..

На жаль, наразі не існує вакцини проти вірусного гепатиту С, тому рекомендовано такі засоби профілактики:

• застосування бар’єрних контрацептивів;
• користування засобами разового (шприци, голки, крапельні системи, гінекологічні оглядові дзеркала тощо) та індивідуального (зубні щітки, леза для гоління, контактні лінзи) призначення;
• користування засобами індивідуального захисту (рукавички, окуляри, фартухи тощо);
• користування стерильним інструментарієм багаторазового призначення (манікюрний, стоматологічний, хірургічний, лабораторний, інструмент для пірсингу, татуажу тощо).